Bilan sanguin annuel : quelles analyses faire, et lesquelles éviter ?

Un bilan « complet » n’existe pas

On parle souvent de « bilan sanguin complet », mais aucun bilan n’est valable pour tout le monde. Une synthèse du réseau Cochrane sur les bilans de santé généraux chez l’adulte n’a pas montré de réduction de la mortalité grâce à des check-up systématiques, tout en relevant davantage de diagnostics posés. L’intérêt est donc de cibler les analyses qui ont un sens pour vous, pas d’en multiplier le nombre.

La base, selon votre âge et vos facteurs de risque

• Glycémie et HbA1c : le dépistage du diabète et du prédiabète est recommandé chez l’adulte en surpoids à partir d’un certain âge (aux États-Unis, 35 à 70 ans). Voir la fiche glycémie et HbA1c.
• Bilan lipidique : utile à partir de la quarantaine environ pour estimer le risque cardiovasculaire, plus tôt en cas de facteurs de risque ou d’antécédents familiaux. Voir bilan lipidique : comment le lire.
• NFS : en cas de fatigue, de règles abondantes ou de symptômes évocateurs. Voir lire une NFS.
• Créatinine et DFG : fonction rénale, surtout en cas de diabète, d’hypertension ou de médicaments à surveiller.
• Transaminases et GGT : foie, notamment en cas de surpoids, d’alcool ou de médicaments. Voir bilan hépatique : comment le lire.

À ajouter selon le contexte

• TSH : fatigue, changement de poids, frilosité, antécédents familiaux ou grossesse. Voir bilan thyroïdien complet.
• Ferritine : règles abondantes, sport d’endurance, alimentation pauvre en fer. Voir bilan martial.
• Vitamine D : dans les situations à risque plutôt qu’en routine. Voir carence en vitamine D.
• Vitamine B12 : régime végétal, âge avancé, metformine ou inhibiteur de la pompe à protons. Voir carence en B12.
• CRP : en cas de symptômes inflammatoires ou de suspicion d’infection chronique.
• PSA : une décision partagée avec le médecin, car son dépistage est discuté. Voir l’article sur le PSA.

Ce qui n’est pas un bilan sanguin

Certains dépistages ne passent pas par une prise de sang et complètent utilement le suivi, selon les recommandations nationales : dépistage des cancers du sein, colorectal et du col de l’utérus aux âges concernés, mesure de la tension artérielle, vaccinations à jour. En France, l’Assurance Maladie propose aussi une consultation de prévention gratuite à certains âges clés, « Mon bilan prévention » : renseignez-vous sur son calendrier auprès de votre médecin ou sur le site de l’Assurance Maladie.

Comment préparer la prise de sang

• Prélèvement le matin, de préférence à jeun pour la glycémie et les triglycérides
• Pas d’alcool ni d’effort intense la veille
• Boire de l’eau, qui facilite le prélèvement
• Noter les médicaments et compléments pris, notamment la biotine, qui peut fausser certains dosages

Lire et suivre le résultat

• Comparer avec vos résultats précédents : la tendance compte plus qu’un chiffre isolé
• Regarder les valeurs hors norme dans leur contexte avec votre médecin, qui connaît votre histoire
• Se souvenir que la norme du laboratoire sert à repérer la maladie : sur nos fiches, nous publions en plus des repères de lecture fonctionnelle, avec leurs limites, que nous expliquons une par une
• Rassembler vos bilans dans un même endroit pour suivre les évolutions : c’est le rôle du coffre-fort de votre portail

La fréquence idéale dépend de votre situation : un contrôle annuel est raisonnable en cas de facteur de risque ou de traitement, plus espacé quand tout va bien. Votre médecin vous conseille.

Quand consulter

Des symptômes qui durent (fatigue inexpliquée, amaigrissement, fièvre, douleurs, saignements) justifient une consultation sans attendre le prochain bilan annuel.

FAQ : questions fréquentes

Faut-il faire un bilan sanguin chaque année ?

Pas systématiquement. Un contrôle régulier est utile si vous avez un facteur de risque, un traitement ou des symptômes. Sinon, il se discute avec votre médecin selon votre âge.

Quelles analyses de base demander ?

Souvent glycémie ou HbA1c, bilan lipidique, NFS, créatinine et bilan hépatique, auxquels on ajoute TSH, ferritine, vitamines ou CRP selon le contexte. Votre médecin adapte la prescription.

Les check-up complets sont-ils utiles ?

Une synthèse Cochrane n’a pas montré de baisse de la mortalité grâce aux bilans de santé généraux. Mieux vaut des analyses ciblées, adaptées à vous.

Peut-on demander ses analyses sans ordonnance ?

Selon les cas. Les règles de prescription et de remboursement dépendent du type d’analyse et de votre situation : demandez à votre médecin ou à votre laboratoire.

Sources

General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. PubMed

Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. PubMed

Cet article est une ressource pédagogique et ne remplace pas un avis médical. Les valeurs de référence varient selon les laboratoires : fiez-vous à celles de votre compte rendu. Les repères chiffrés du site sont expliqués sur chaque fiche marqueur. Notre méthodologie et nos sources.