Qu'est-ce que la TSH ?
La TSH (thyréostimuline) est une hormone produite par l'hypophyse pour stimuler la thyroïde. C'est un marqueur indirect : elle ne mesure pas l'activité thyroïdienne réelle, mais l'effort que fait le cerveau pour la maintenir.
Norme labo vs seuil fonctionnel
Norme laboratoire : entre 0,4 et 4,0 mUI/L, une fourchette large qui inclut des thyroïdes déjà en difficulté. Seuil fonctionnel : entre 0,5 et 2,0 mUI/L (jusqu'à 0,5-1,5 pour les profils Hashimoto selon les études de médecine fonctionnelle). Une TSH « normale » associée à des anti-TPO élevés et une T3 libre basse reste un signal à prendre au sérieux.
Causes fréquentes d'un taux élevé
- Hypothyroïdie ou thyroïdite de Hashimoto
- Carence en sélénium ou en iode
- Stress chronique et dérégulation de l'axe hypothalamo-hypophysaire
- Certains traitements ou post-partum
Symptômes possibles
- Fatigue et frilosité
- Prise de poids inexpliquée
- Constipation
- Chute de cheveux, peau sèche
Comment se préparer à la prise de sang
La TSH se dose le matin, car elle suit un rythme journalier avec un pic nocturne. Si vous prenez de la lévothyroxine, ne la prenez qu'après le prélèvement. Signalez la prise de biotine, qui peut fausser le résultat.
Ce qui peut fausser le résultat
- La TSH varie au cours de la journée et d'un jour à l'autre
- Une maladie aiguë, un stress intense ou un manque de sommeil peuvent la perturber
- La grossesse modifie ses valeurs de référence
À quelle fréquence le contrôler ?
Un contrôle tous les un à deux ans suffit en l'absence de trouble. Sous traitement, le suivi est plus rapproché après un changement de dose, selon votre médecin.
À lire en même temps
- T3 et T4 libres : les hormones libres complètent le tableau
- Anti-TPO : la recherche d'une cause auto-immune
- Article : Hashimoto et TSH : agir avant l'hypothyroïdie
Questions fréquentes
Une TSH normale exclut-elle un problème thyroïdien ?
Pas toujours. Une TSH dans la norme peut s'accompagner de symptômes si les hormones libres ou les anticorps sont perturbés. Un bilan complet aide à trancher.
Pourquoi la TSH varie-t-elle d'un test à l'autre ?
Elle fluctue naturellement avec l'heure et le contexte. Comparez toujours des prélèvements faits dans les mêmes conditions.
Faut-il être à jeun ?
Ce n'est pas obligatoire pour la TSH, mais le matin reste l'horaire le plus comparable.
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Commencer mon analyseSources
Selenium and thyroid autoimmunity. PubMed
Cette fiche est une ressource pédagogique et ne remplace pas un avis médical. MonAnalyseBio est un service de conseil en micro-nutrition fonctionnelle, pas un service de diagnostic.