Cholestérol LDL/HDL : au-delà du chiffre

Qu'est-ce que le cholestérol ?

Le LDL et le HDL sont les deux principales lipoprotéines qui transportent le cholestérol dans le sang. Le HDL n'est pas qu'un « bon cholestérol » : c'est une particule active qui module l'inflammation et le transport du cholestérol hors des artères.

Norme labo vs seuil fonctionnel

Repères labo courants : cholestérol total souhaitable sous 200 mg/dL, HDL au moins 40 mg/dL (homme) ou 50 mg/dL (femme), en dessous, c'est un signal de risque cardiovasculaire aussi fort qu'un LDL élevé. Au-delà du chiffre, la fonctionnalité du HDL (sa capacité anti-inflammatoire réelle) compte davantage que sa seule quantité, surtout en contexte inflammatoire chronique.

Causes fréquentes d'un taux défavorable

• Inflammation chronique altérant la fonction du HDL
• Sédentarité
• Tabagisme
• Alimentation pro-inflammatoire pauvre en oméga-3

Symptômes possibles

• Généralement asymptomatique, c'est un marqueur de risque à long terme, pas un symptôme immédiat

Comment se préparer à la prise de sang

Le bilan lipidique se fait idéalement à jeun depuis 8 à 12 heures, avec de l'eau seulement. Évitez l'alcool la veille et les repas très gras dans les jours précédents, qui influencent surtout les triglycérides.

Ce qui peut fausser le résultat

• Un repas récent modifie surtout les triglycérides et le calcul du LDL
• Une maladie aiguë, une perte de poids rapide ou une grossesse peuvent faire varier le cholestérol
• Certains traitements (corticoïdes, contraceptifs, diurétiques) ont un effet sur les lipides

À quelle fréquence le contrôler ?

Un contrôle tous les un à cinq ans est courant selon le risque cardiovasculaire, plus rapproché après une modification du mode de vie ou un traitement, selon l'avis de votre médecin.

À lire en même temps

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• Article : cholestérol au-delà du chiffre : LDL et HDL, au-delà du chiffre

Questions fréquentes

Le HDL est-il toujours le bon cholestérol ?

Un HDL élevé est en général associé à un moindre risque, mais ce n'est pas un protecteur absolu. Le ratio avec les triglycérides et le contexte global comptent.

Le cholestérol alimentaire influence-t-il beaucoup le résultat ?

Chez la plupart des personnes, la production du foie pèse plus que l'apport alimentaire direct. Le type de graisses et le sucre ont un effet plus net.

Faut-il toujours être à jeun ?

Le jeûne reste demandé par beaucoup de laboratoires pour un bilan complet. Suivez la consigne inscrite sur votre ordonnance.

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