Œstrogène & progestérone : l'équilibre du cycle

Que sont l'œstrogène et la progestérone ?

L'œstradiol et la progestérone sont les deux hormones qui rythment le cycle menstruel. Leurs concentrations varient de dix à vingt fois selon la phase du cycle, un dosage interprété sans tenir compte du jour où il a été fait perd l'essentiel de son sens clinique.

Norme labo vs seuil fonctionnel

Norme laboratoire : de nombreux comptes rendus indiquent une simple fourchette large « phase folliculaire / phase lutéale / ménopause », sans toujours situer précisément le jour du cycle au moment de la prise de sang. Seuil fonctionnel : en milieu de phase lutéale (5 à 7 jours après l'ovulation), une progestérone entre 10 et 20 ng/mL (soit environ 32-64 nmol/L) est le signe d'une ovulation de bonne qualité ; en dessous, une phase lutéale trop courte ou une ovulation sous-optimale sont à envisager. C'est le ratio progestérone/œstradiol, plus que la valeur isolée, qui renseigne le mieux sur un déséquilibre hormonal fonctionnel.

Causes fréquentes d'un déséquilibre

• Stress chronique (le cortisol prélève sur les précurseurs de la progestérone)
• Cycle anovulatoire ou dysovulation
• Insuffisance en phase lutéale
• Périménopause

Symptômes possibles

• Syndrome prémenstruel marqué
• Cycles irréguliers ou phase lutéale courte
• Tension mammaire, ballonnements avant les règles
• Troubles du sommeil en deuxième partie de cycle

Comment se préparer à la prise de sang

Le dosage doit se faire à un jour précis du cycle : l'estradiol en début de cycle et la progestérone environ sept jours avant les règles suivantes (phase lutéale). Précisez au laboratoire le premier jour de vos dernières règles et la longueur de votre cycle.

Ce qui peut fausser le résultat

• Le jour du prélèvement dans le cycle change complètement l'interprétation
• La pilule, un stérilet hormonal et un traitement hormonal substitutif modifient les valeurs
• Le stress, le sport intense, une perte de poids importante ou la périménopause déséquilibrent les taux

À quelle fréquence le contrôler ?

En cas de troubles du cycle, on refait un dosage sur un ou deux cycles pour confirmer, selon l'avis de votre gynécologue ou de votre médecin.

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Questions fréquentes

Pourquoi doser la progestérone en fin de cycle ?

Parce qu'elle ne monte qu'après l'ovulation. Un dosage trop tôt donne toujours un résultat bas, même chez une femme qui ovule normalement.

Des œstrogènes élevés veulent-ils dire un problème ?

Pas nécessairement. La valeur dépend du jour du cycle. C'est le rapport entre œstrogènes et progestérone qui est interprété.

Peut-on rééquilibrer ses hormones naturellement ?

Le sommeil, la gestion du stress, l'activité modérée et l'alimentation soutiennent l'équilibre hormonal, sans remplacer un avis médical en cas de trouble marqué.

→ Voir aussi la fiche DHEA-S, le précurseur commun des hormones stéroïdiennes