Que sont l'ALAT et l'ASAT ?
L'ALAT (alanine aminotransférase) et l'ASAT (aspartate aminotransférase) sont deux enzymes hépatiques. L'ALAT est plus spécifique du foie ; l'ASAT peut aussi provenir du muscle. Ensemble, elles reflètent une souffrance ou un stress des cellules hépatiques.
Norme labo vs seuil fonctionnel
Norme laboratoire : la limite supérieure retenue tourne généralement autour de 40 UI/L pour l'ALAT, une fourchette construite sur des populations qui incluent des personnes avec une stéatose hépatique infra-clinique non détectée. Seuil fonctionnel : plusieurs revues systématiques situent un ALAT réellement sain sous 29-33 UI/L chez l'homme et 19-25 UI/L chez la femme, un ALAT « normal » mais proche de 35-40 UI/L est associé à une mortalité hépatique accrue à long terme.
Causes fréquentes d'un taux élevé
- Stéatose hépatique non alcoolique (foie gras métabolique)
- Consommation d'alcool régulière
- Résistance à l'insuline et syndrome métabolique
- Certains médicaments ou compléments à forte dose
Symptômes possibles
- Généralement asymptomatique tant que l'atteinte reste légère
- Fatigue diffuse, inconfort au niveau de l'hypochondre droit dans les formes plus marquées
Comment se préparer à la prise de sang
Le dosage se fait sur une prise de sang simple, de préférence à jeun. Évitez l'alcool et les efforts musculaires intenses dans les 48 heures précédentes, qui font monter les transaminases.
Ce qui peut fausser le résultat
- Un effort physique intense ou une séance de musculation peut élever ASAT et ALAT sans atteinte du foie
- L'alcool, certains médicaments (paracétamol à forte dose, statines) et les compléments hépatotoxiques les augmentent
- Le foie gras (stéatose), même sans symptôme, est une cause fréquente d'élévation modérée
À quelle fréquence le contrôler ?
Un contrôle annuel est courant. Une élévation modérée se recontrôle après quelques semaines de mode de vie adapté, selon votre médecin.
À lire en même temps
- Triglycérides : ils s'élèvent souvent avec la stéatose hépatique
- Glycémie et HbA1c : le foie gras est lié à l'insulinorésistance
- Insuline à jeun : l'insuline à jeun accompagne souvent la stéatose
Questions fréquentes
Quelle différence entre ALAT et ASAT ?
L'ALAT est plus spécifique du foie, l'ASAT se trouve aussi dans les muscles et le cœur. Leur rapport aide à orienter la cause.
Des transaminases élevées veulent-elles dire un foie malade ?
Pas obligatoirement : un effort, un médicament ou un excès ponctuel suffisent. Une élévation persistante mérite un bilan.
Comment protéger son foie ?
Limiter l'alcool, maintenir un poids stable, bouger régulièrement et éviter l'automédication prolongée.
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Commencer mon analyse→ Lire aussi : GGT (gamma-GT), l'enzyme du bilan hépatique souvent lue avec les transaminases
→ Voir aussi la fiche HOMA-IR, la résistance à l'insuline souvent associée au foie gras métabolique
Sources
Upper Normal Limits of Serum Alanine Aminotransferase in Healthy Population: A Systematic Review. PubMed
Cette fiche est une ressource pédagogique et ne remplace pas un avis médical. MonAnalyseBio est un service de conseil en micro-nutrition fonctionnelle, pas un service de diagnostic.