Fer sérique et transferrine : le coefficient qui compte

Qu'est-ce que le fer sérique et la transferrine ?

Le fer sérique varie fortement d'un jour à l'autre et n'est jamais interprété seul. La transferrine est la protéine qui transporte le fer dans le sang ; leur rapport donne le coefficient de saturation de la transferrine (TSAT), un indicateur plus fiable du statut martial réel.

Norme labo vs seuil fonctionnel

Une carence en fer fonctionnelle se définit généralement par une saturation de la transferrine (TSAT) inférieure à 20%, y compris quand la ferritine reste normale ou élevée à cause de l'inflammation, ce qui la rend peu fiable seule dans un contexte inflammatoire.

Causes fréquentes d'un taux bas

• Règles abondantes ou saignements chroniques
• Malabsorption intestinale
• Inflammation chronique masquant une carence réelle (ferritine faussement normale)
• Alimentation pauvre en fer héminique

Symptômes possibles

• Fatigue
• Essoufflement à l'effort
• Pâleur
• Chute de cheveux

Comment se préparer à la prise de sang

Le dosage du fer sérique doit se faire le matin, à jeun, car il varie beaucoup au cours de la journée et après un repas. Interrompez les compléments de fer selon les consignes de votre médecin avant le prélèvement.

Ce qui peut fausser le résultat

• Le fer sérique varie d'un jour à l'autre et selon l'heure, il ne se lit jamais seul
• L'inflammation abaisse le fer circulant sans qu'il y ait forcément un manque de réserves
• Une prise de fer récente, la grossesse ou les contraceptifs modifient la transferrine

À quelle fréquence le contrôler ?

Il se demande surtout pour explorer une fatigue, une anémie ou une suspicion de surcharge, puis pour suivre l'effet d'un traitement, sur avis médical.

À lire en même temps

• Ferritine : l'indicateur des réserves, à lire avec le fer sérique
• NFS et hémoglobine : l'hémoglobine montre l'effet réel sur les globules rouges
• Article : ferritine basse et énergie : ferritine basse et énergie

Questions fréquentes

Qu'est-ce que le coefficient de saturation de la transferrine ?

C'est la part de transferrine occupée par du fer. Un coefficient bas évoque un manque de fer disponible, un coefficient élevé une possible surcharge.

Pourquoi mon fer sérique change-t-il d'un test à l'autre ?

Il fluctue naturellement dans la journée et selon l'alimentation. C'est pourquoi on le lit avec la ferritine et la transferrine.

Faut-il arrêter mes compléments avant ?

Demandez à votre médecin. En général on s'abstient de fer pendant quelques jours avant le prélèvement pour ne pas fausser la lecture.

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