Ferritine basse et fatigue chronique

Le problème des normes trop larges

Le seuil de normalité des laboratoires pour la ferritine est fixé à 12 µg/L pour les femmes. Ce seuil a été établi pour éviter l'anémie franche — pas pour préserver l'énergie et les fonctions cognitives. En nutrition fonctionnelle, le seuil optimal se situe entre 50 et 100 µg/L. En dessous de 30 µg/L, la fatigue, la chute de cheveux et les troubles de concentration sont quasi-systématiques.

Ferritine et maladies auto-immunes

Dans les maladies inflammatoires comme la SPA, Crohn ou le Lupus, la ferritine peut être artificiellement élevée par l'inflammation — la ferritine est une protéine de la phase aiguë — masquant une vraie carence en fer fonctionnel. Dans ce cas, il faut doser conjointement la ferritine, le fer sérique, la transferrine et le coefficient de saturation pour avoir une image précise du statut martial.

La forme qui s'absorbe vraiment

Le bisglycinate de fer (fer lié à la glycine) présente une biodisponibilité 4 fois supérieure au sulfate de fer classique et ne provoque pas de constipation ni de nausées. La dose efficace est de 14 à 28 mg/jour prise à jeun avec de la vitamine C pour optimiser l'absorption. Éviter le café, le thé et les produits laitiers dans les 2 heures suivant la prise.

Quand et combien de temps supplémenter

Une correction de ferritine basse prend en général 3 à 6 mois. Un contrôle à 3 mois est recommandé. En cas de maladies inflammatoires chroniques, la supplémentation orale peut être insuffisante — une perfusion de fer IV sous surveillance médicale peut être envisagée en dernier recours.