La médecine classique : "normal ou pathologique"
Un bilan classique est conçu pour détecter les maladies, pas pour optimiser la santé. Les normes de laboratoire sont établies sur des populations larges incluant des personnes déjà malades. Résultat : on peut être "dans la norme" tout en ayant des carences fonctionnelles significatives qui provoquent fatigue, douleur et inflammation chronique.
La médecine fonctionnelle : "optimal ou sous-optimal"
La médecine fonctionnelle définit des seuils optimaux basés sur des études de populations en bonne santé. Ces seuils sont systématiquement plus exigeants que les normes de laboratoire. Un médecin fonctionnel cherche la santé optimale, pas l'absence de pathologie. C'est fondamentalement différent, surtout pour les maladies inflammatoires chroniques.
Les marqueurs manquants dans un bilan classique
Un bilan classique omet systématiquement : la CRP ultrasensible (inflammation de bas grade), l'index Oméga-3 (ratio inflammatoire), le magnésium érythrocytaire (intracellulaire), la ferritine fonctionnelle, les anticorps thyroïdiens (anti-TPO) et la vitamine D avec seuil optimal. Ces marqueurs sont pourtant fondamentaux pour comprendre le terrain inflammatoire.
Tableau comparatif : normes classiques vs seuils fonctionnels
Vitamine D : norme classique > 30 ng/mL vs seuil fonctionnel 60-80 ng/mL. Ferritine : norme classique > 12 ng/mL vs seuil fonctionnel 70-100 ng/mL (femme). TSH : norme classique 0.4-4.0 vs seuil fonctionnel 0.5-2.0 mUI/L. CRP : norme classique < 5 mg/L vs seuil fonctionnel < 1 mg/L. Magnésium : sérique normal mais érythrocytaire indispensable.
Quand faire un bilan fonctionnel ?
Un bilan fonctionnel est particulièrement indiqué en cas de fatigue chronique inexpliquée, de symptômes persistants malgré un bilan "normal", de maladie auto-immune ou inflammatoire diagnostiquée, de difficulté à perdre du poids, de troubles du sommeil ou de brouillard mental. C'est aussi pertinent en prévention, pour identifier les carences avant qu'elles ne deviennent problématiques.
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Commencer mon analyseFAQ : questions fréquentes
Quels marqueurs suivre en priorité ?
Commencez par les marqueurs inflammatoires et nutritionnels les plus actionnables, puis ajoutez les biomarqueurs spécifiques à votre contexte clinique.
À quelle fréquence faut-il refaire les analyses ?
En pratique, un contrôle toutes les 8 à 12 semaines permet d'évaluer la réponse aux ajustements nutritionnels et de traitement.
Faut-il adapter les objectifs selon les symptômes ?
Oui. Les seuils fonctionnels servent de base, mais l'interprétation pertinente reste personnalisée selon l'historique, les symptômes et les traitements en cours.